diff --git a/CLAUDE.md b/CLAUDE.md
new file mode 100644
index 0000000..7794bb8
--- /dev/null
+++ b/CLAUDE.md
@@ -0,0 +1,52 @@
+# IVUS Complication Annotation Tool Guidelines
+
+## Commands
+- **Run App**: `streamlit run app.py`
+- **Install Dependencies**: `pip install -r requirements.txt`
+- **Lint**: `pylint app.py`
+
+## Project Overview
+循環器内科医がIVUS（血管内超音波）画像を確認し、No reflow / Slow flow の合併症リスクを予測・アノテーションするためのローカルWebアプリケーション。
+
+## Tech Stack
+- **Language**: Python 3.10+
+- **Framework**: Streamlit
+- **Libraries**: Pandas, Pillow (PIL), Watchdog (for Streamlit auto-reload)
+- **Data Storage**: CSV (Local file system)
+
+## Architecture & File Structure
+- `app.py`: アプリケーションのメインロジック。UI描画、データ処理を全て担当。
+- `data/`: 画像データ格納ディレクトリ。
+  - 構造: `data/{case_id}/*.jpg` (各症例フォルダ内に連番JPEG画像)
+- `annotations.csv`: アノテーション結果の保存先。
+  - Encoding: `utf-8-sig` (Excelでの日本語文字化け防止のため必須)
+
+## Code Style & Conventions
+- **Naming**: 変数名・関数名は英語（スネークケース）、UIの表示ラベルは**日本語**とする。
+- **Type Hinting**: 可能な限りPythonの型ヒントを使用する。
+- **Error Handling**: 画像読み込みエラーやファイルアクセス権限エラーを適切にハンドリングする。
+
+## Annotation Specifications (Important)
+アプリ内で実装すべきアノテーション項目と選択肢は以下の通り固定する。
+
+1. **合併症予測 (Prediction)**
+   - UI: Radio Button
+   - Options: "なし", "あり"
+2. **確信度 (Confidence)**
+   - UI: Slider
+   - Range: 0 - 100 (%)
+3. **判断根拠 (Reasons)**
+   - UI: Checkboxes (Multiple selection)
+   - Options:
+     - "石灰化プラークが多い"
+     - "石灰化プラークが少ない"
+     - "減衰プラークが多い"
+     - "減衰プラークが少ない"
+     - "その他（記述）"
+4. **自由記述 (Comments)**
+   - UI: Text Area
+   - Input: 自由入力
+
+## Data Management Rules
+- CSV保存時は「追記モード」を使用し、既存データを消さないこと。
+- 保存カラム順序: `timestamp`, `case_id`, `prediction`, `confidence`, `reasons`, `comment`, `annotator`
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